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发布日期:2024-04-19 15:52    点击次数:95

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本期案例选自丁香医师线上问诊公开问答,案例中的患者服用避孕药后出现私处相当出血,于是来磋磨主任医师熊冬梅。

熊医师凭证患者的刻画,给患者分析了相当出血可能的原因,冷漠患者先不雅察一个月,如果一个月后还存在这种情况,需要去病院作念进一步的检验,不错望望对你是否有匡助。

如有需要,,你也不错像底下这位患者通常,不落发门就能接洽到寰宇优秀三甲病院群众医师,高效宽心,减少非必要驱驰。

患者

症状及患病时长:一月内来三次月信,永别为一月初、一月中旬、一月底,伴有褐色分泌物。

就医及用药情况:莫得选定过调节。

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需要解答的问题:吃什么药?如何改善?为什么会出现这么的情况?

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熊冬梅 生殖科主任医师

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编者注:此处解答较为详备,可陡立滑动搜检

你好,目下初步会诊:阴说念流血原因待查,冷漠您近期内到病院作念检验(如果还莫得过性生计,下述检验神气需要调治):

1. 妇科查体,望望阴说念出血是来自于阴说念壁?宫颈?照旧宫腔?

2. 冷漠阴说念超声检验,甩掉子宫的器质性病变;举例宫腔息肉、子宫肌瘤、附件包块等等;

3. 如果有性生计史,冷漠尿妊娠履行,甩掉孕珠干系的问题导致的不章程阴说念出血;

4. 目下你阴说念流血,关联词量未几,属于可不雅察的鸿沟,最佳尽早到病院完善了上述检验,找到了出血原因,再决定是否药物调节以及用什么药才相宜;

底下我发送个翰墨版块需要汇注的您的病史信息,最佳能逐条回应一下,更故意于帮您作念初步的临床判断。

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1. 既往有莫得得过任何疾病需要入院、手术、或恒久用药?有莫得得过阑尾炎、盆腔炎、或结核等?有莫得特殊的家眷性疾病史?

2. 月信情况如何(周期、经期几天?经量如何?是否痛经)?最近一次月信几月几号?是否往常?

3. 是否有性生计史?如果也曾怀过孕,是什么时候?结局如何?

4. 如果有性生计,是否选定避孕活动?用什么神气避孕?目下是否在备孕?

5. 如果作念过和妇科干系的检验,冷漠上传完好论述单,故意于病情分析(举例妇科超声检验、白带惯例、宫颈筛查等);

6. 如果绵薄,也请提供您的身高和体重数据。

患者

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1. 莫得家眷性疾病史;

2. 月信周期为 28 天,通常一周傍边干净,有相比严重的痛经,最近一次月信在今天,不往常;

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3. 有性生计史,怀过一次,在本年六月份作念药流流掉了;

4. 通常接受安全套避孕,有一次安全套歪了吃的避孕药,莫得备孕;

5. 莫得妇科检验;

6. 身高 160 cm,体重 40 kg。

熊冬梅 生殖科主任医师

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你好,谢谢你补充了更多的信息。这么的话第一照旧需要你先查个验孕棒,甩掉孕珠的可能性。

诚然万一验孕棒是阳性,那就按孕珠的经当年作念检验了。如果验孕棒是阴性,聚集你一月月吉月底王人有像月信通常的出血,中旬又有出血,这个时候咱们会评估一下一月初的月信是否往常。

所谓的往常,即是该来的时候就来了,量也透澈往常,来的血的时分也透澈往常。

如果一月初的月信算一次往常的月信,一月中旬是极少的出血,那么不错不雅察一下下一次的月信。如果也大概透澈往常,这么的话呢,一月中旬有可能是一次排卵期出血,就不错稍稍不雅察一下后续的情况。

如果这三次王人不往常,皇冠赔率王人够不上往常月信的景色,冷漠你照旧尽早到病院完善检验。

因为你当今正值就像来月信通常的极少出血,对吧?最初医师会看一下,有莫得外阴阴说念宫颈局部的病变导致的出血,同期作念超声甩掉一下有莫得宫腔息肉、粘膜下肌瘤等等这些问题导致的出血。把这些器质性病变甩掉了事后,才酌量是否是个内分泌浩大。

那么是哪一种内分泌浩大导致的出血呢?需要检验一下性激素六项和甲状腺功能啊,找到了原因,再针对性的用药。

是以基于这一丝,我看您刚才提交了处方肯求,我暂时可能就不会给您开具处方,因为用药的前提是知说念你是什么原因导致的出血,在针对性用药才灵验,这是其一。其二,你目下的极少出血并不是需要进犯用药来阻抑的景色,照旧冷漠你先作念检验。

您目下的情况,主如果作念干系检验查找病因,再决定是否需要药物骚扰?以及用什么药物更相宜?是以暂时莫得开具处方,望交融。

患者

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我念念问一下会不会跟吃了避孕药关接洽,因为好像即是吃了避孕药以后才有出血的情况。

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服用进犯避孕药后,月信周期会发生什么变化?

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口服进犯避孕药后,阴说念流血通常在服药后的 1 周内出现,不章程出血或点滴出血也可能发生,并最长握续至调节后 1 个月。宽敞不章程出血无需调节即可缓解。

如果出现反复出血、出血量多、或月信推迟, 均冷漠验孕棒或验血检验以甩掉妊娠。

如果你吃了进犯避孕药,那么此次相当的阴说念流血很可能和你吃的这个进犯避孕药干系。

服用进犯避孕药事后,一个月内王人有可能出现雷同你这种的点滴的不章程的出血。如果如实你吃的是进犯避孕药,那么目下的出血和进犯避孕药是有相比密切的关系的,尤其是你平时月信王人极度章程。

那么针对这种情况进犯避孕药导致的这种不章程出血,咱们是不错不雅察一个月的,宽敞在一个月内这个出血颖异净,然后后续的月信能收复往常。

如果特地一个月还握续不章程出血,必要的时候照旧需要到病院再作念一下检验,甩掉一下我上述提到的一些器质性的疾病。

而况扫数的避孕活动王人达王人够不上百分之百的避孕奏效,是以如果离你上一次的口服进犯避孕的那次临幸也曾有半个月以上时分终止的话,冷漠你照旧惯例验孕棒化验一下小便,甩掉孕珠的可能性是有必要的。

特此教导:以上为线上问诊磋磨个案,不具有普适性。触及个体情况阔别会诊、调节照看冷漠评估,请实时就医或者尝试线上磋磨医师。

私处相当出血是什么原因导致的?

吃了避孕药导致私处相当出血若何办?

阴说念出血时有哪些症状需要立地看医师?

更多私处出血等干系问题

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*线上就诊应提供具有明确会诊的病例良友,如门诊病历、会诊讲明等,以匡助医师更准确地判断病情。

如果你念念磋磨本案牍例中的熊冬梅医师

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问诊常见 Q&A

❶ 问诊进口:下载丁香医师 App 或搜索丁香医师小时刻后,投入首页点击「问医师」即可在线问医师

❷ 问诊次数:一次问诊包含 3 次发问契机(一次发问两次追问),每次可输入多个问题(最多 500 字),维持上传视频和图片(检验论述、药品图片等均可拍照上传),24 小时内灵验

❸ 搜检回应:如有正在进行中的问诊,可投入丁香医师 App 或小时刻,点击底部「我的」-「我的问诊」,即可第一时分收到医师回应

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